メディケア・アドバンテージの「星」って何？薬をきちんと飲むと評価が上がるってホント？
皆さん、こんにちは！ジョンです。今回は、ちょっと難しいけど、とっても大切な「メディケア・アドバンテージ」と、その「星」評価について、お話したいと思います。メディケア・アドバンテージって何？星評価って何？って思った人も大丈夫！この記事を読めば、まるっと理解できますよ！
メディケア・アドバンテージって、どんなもの？
まず、「メディケア・アドバンテージ」について簡単に説明しますね。これは、アメリカの高齢者向けの医療保険制度である「メディケア」の一つの種類です。なんだか難しそうに聞こえますが、簡単に言うと、民間の保険会社が提供している、メディケアのバージョンアップ版みたいなものなんです。病院に行きやすくなったり、追加のサービスが受けられたりするメリットがあるんですよ。
「星」評価って、ゲームのクリアランクみたいもの？
そして、このメディケア・アドバンテージには、「星」評価というものがあります。これは、保険のプランがどれだけ良いサービスを提供しているかを評価するもので、1つ星から5つ星まであります。5つ星が最高評価で、サービスが良いプランほど高い評価を得られます。ゲームのクリアランクみたいに考えると分かりやすいかもしれませんね！
薬をちゃんと飲むと「星」がアップするってホント？
さて、今回の記事の核心に迫りましょう。ある研究によると、薬をきちんと飲んでいる人が多いメディケア・アドバンテージのプランは、「星」評価が高くなる傾向があるようなんです！
「薬をちゃんと飲む」というのは、医療の世界では「服薬アドヒアランス」なんて難しい言葉で言われたりします。でも、難しく考える必要はありません。お医者さんや薬剤師さんが指示した通りに、きちんと薬を飲むこと、それだけです。
今回の研究（Borrelli et al., 2025）では、過去10年間（2015年～2024年）のメディケア・アドバンテージの「星」評価を調べた結果、服薬アドヒアランスの評価で4つ星以上を獲得したプランの70～74%が、全体的にも高い評価を得ていることが分かったんです。
なぜ薬をきちんと飲むと評価が上がるの？
なぜ、薬をきちんと飲むとプランの評価が上がるのでしょうか？それは、薬をきちんと飲むことで、病状が悪化するのを防ぎ、入院する人が減るからです。入院する人が減れば、医療費が抑えられ、プラン全体の質が向上します。その結果、「星」評価も上がる、というわけなんです。
想像してみてください。あなたが風邪をひいて、お医者さんに薬をもらいました。でも、面倒だから、薬を飲まずに放置…。すると、風邪が悪化して、結局、入院することになってしまいました。これでは、あなた自身も辛いし、医療費もかさんでしまいますよね。でも、きちんと薬を飲んでいれば、風邪はすぐに治り、入院せずに済んだかもしれません。
今日からできること
今回の話から、私たちが学べることはたくさんあります。
- 自分の加入しているメディケア・アドバンテージのプランの「星」評価をチェックしてみましょう。
- お医者さんや薬剤師さんの指示を守り、薬をきちんと飲みましょう。
- 健康的な生活習慣を心がけ、病気にならないように予防しましょう。
ジョンから一言
メディケア・アドバンテージの「星」評価は、私たちにとって、より良い医療サービスを選ぶための大切な指標になります。今回の記事が、皆さんの健康管理の一助となれば幸いです。私も、皆さんと一緒に、健康的な毎日を送りたいと思います！
この記事は、以下の元記事をもとに筆者の視点でまとめたものです：
Do Medicare Advantage plans with high medication adherence
rates do well on Medicare Advantage Star ratings?