INFINITY情報局 ニュース：ヘルスケア経済学の最新記事をチェック！ジェネリック医薬品、医療保険、COVIDの動向とは？週末の知的好奇心を刺激！ #ヘルスケア #医療経済 #週末読書
動画で解説
皆さん、こんにちは！週末の知的好奇心を満たす「ジョン」のブログへようこそ！
どうも、皆さん！ベテランライターのジョンです。
忙しい一週間、本当にお疲れ様でした！週末は、美味しいものを食べたり、好きなことに没頭したり、ゆっくり休んだり…と、思い思いに過ごされていることと思います。
そんな皆さんの週末に、ちょっとだけ知的好奇心をくすぐる、でも全然難しくない、「へぇ～、なるほど！」と感じていただけるようなニュースを、僕ジョンがピックアップしてお届けしますね。
今回のテーマは、皆さんの「健康」に大きく関わるお話が中心です。旅行や資産運用、言語学習とは少し違うかもしれませんが、健康は私たちの生活の土台ですもんね。難しい専門用語は使わずに、たとえ話も交えながら、超分かりやすく解説していきますので、ご安心ください！
旅行先で「まさか！」の事態に備える！医療費はどうなる？
旅行と健康、密接な関係
まず最初に、旅行にも関連するようなお話からご紹介しますね。元記事には、こんな疑問が投げかけられていました。
- 「フロリダ州のメディケイド（低所得者向けの公的医療保険、日本でいう生活保護に近い公的医療扶助制度のようなものです）は、サウスダコタ州での入院費用をカバーするのか？」
- 「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の再来はあるのか？」
これって、まるで「東京に住んでる人が大阪で急に具合が悪くなったら、持ってる健康保険は使えるの？」っていう疑問に似てますよね。
アメリカの場合、州ごとに医療制度が少しずつ違うので、引っ越しや旅行で別の州に行ったときに、自分の保険がどこまで使えるのかは、すごく大事な問題なんです。日本でも、旅行保険に入っておくか、持っている健康保険でどこまでカバーされるか、事前に確認しておくことは大切ですよ。
そして、もう一つは、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の動向について。一度収まったと思われた感染症が、また流行する可能性は常にあるということです。これって、私たちの旅行計画にも、日常生活にも大きく影響しますよね。常に最新の情報に気を配り、手洗いやうがいなど、基本的な予防を続けることが、やっぱり大切なんだな、と改めて感じます。
お財布にも優しい！賢く医療費を抑えるための仕組み
「ジェネリック医薬品」って何？
元記事には、アメリカで「ジェネリック医薬品」という、お薬の市場がどうやって成功したか、という話が載っていました。
ジェネリック医薬品（後発医薬品、いわゆるジェネリック）というのは、簡単に言うと、最初に開発されたお薬（先発医薬品、新薬）と同じ成分、同じ効き目なのに、もっとお値段が安いお薬のことです。
例えるなら、有名ブランドのケーキが「先発医薬品」だとしたら、同じ味で見た目もそっくりなのに、ちょっとお値段がお手頃な、町のお菓子屋さんのケーキが「ジェネリック医薬品」といった感じでしょうか。最初に開発した会社は、研究開発費を取り戻すために特許で一定期間守られますが、その特許が切れると、他の会社も同じお薬を製造・販売できるようになるんです。それがジェネリック医薬品なんですね。
アメリカでは、このジェネリック医薬品が普及したことで、医療費を大きく抑えることができた、ということなんです。日本でも、お医者さんや薬剤師さんに「ジェネリックにしますか？」と聞かれる機会が増えましたよね。賢く利用すれば、家計にも優しい選択肢になります。
医療費の「上限」ってどういうこと？
そしてもう一つ、「参照価格制度」という、ちょっと聞き慣れない言葉が出ていました。
参照価格制度（リファレンス・プライシング）というのは、特定の治療や薬に対して、「保険会社が支払うのはここまで！」という上限の金額（基準価格）を決めておく制度のことです。
例えば、ある病気の治療で「保険会社は最高で5万円まで支払います」と決まっていたとします。もし、あなたが選んだ病院の治療費が8万円だった場合、差額の3万円は、あなたが自分で支払うことになるんです。もし治療費が4万円だったら、保険会社が全額支払ってくれます。
これって、まるで旅行のツアーで「このツアーのランチ代は、一人当たり2000円まで補助します」って決まっているのに、あなたはちょっと奮発して3000円の豪華ランチを食べちゃったから、差額の1000円は自分で払う、みたいな感じに似ていますね。
この制度があることで、病院や製薬会社は、基準価格を超えて高いサービスを提供しにくくなる、という効果が期待されます。つまり、医療費の無駄遣いを減らして、みんなが利用しやすい価格になるように、という狙いがあるんですね。ただ、逆に言うと、新しい、もっと良い治療法や薬が登場しにくくなる可能性もある、という難しさもはらんでいます。